우리나라 항생제 처방률이 급격히 증가해 경제협력개발기구(OECD) 국가 중 두 번째로 높은 것으로 나타났다. 조현병 사망, 자살률 등 정신보건 영역의 질도 OECD 평균에 미치지 못했다. 다만 뇌졸중 사망률은 회원국 중 최저 수준을 기록했다.
뉴시스 보도에 따르면, 보건복지부는 OECD가 발간한 '한눈에 보는 보건의료 2025'에 수록된 보건의료 질 지표를 바탕으로 26일 우리나라의 의료 질 현황을 분석·발표했다.
우리나라 의료 질 수준은 대부분 지표에서 과거보다 개선됐다. 만성질환 입원율은 지속적인 감소 추세를 보였으며 뇌졸중 입원 후 30일 치명률은 회원국 중 최저 수준이었다. 다만 항생제 처방률은 2022년 이후 급격히 증가했으며 정신보건 영역의 질 지표도 평균 이하였다.
세부 지표를 보면 급성기 진료 영역의 허혈성 뇌졸중 30일 치명률은 3.3%로 OECD 평균 7.7%의 절반 이하를 유지해 일본·노르웨이와 함께 회원국 중 최저 수준을 기록했다. 반면 급성심근경색증 30일 치명률은 8.4%로 2016년부터 지속 개선됐으나 OECD 평균 6.5%보다 높았다.
만성질환 입원율 영역에서는 천식 및 만성 폐쇄성 폐질환 입원율이 인구 10만명당 141건, 울혈성 심부전 입원율이 인구 10만명당 76건으로 OECD 평균(천식 및 만성 폐쇄성 폐질환 155건·울혈성 심부전 210건)보다 낮은 수준을 유지했다.
당뇨병 입원율은 인구 10만명당 159건으로 2008년 319건 이후 절반 수준으로 감소했으나 OECD 평균 111건보다 높았다. 당뇨병 관리의 장기적인 질적 수준을 평가하는 하지 절단율은 인구 10만명당 12건으로 OECD 평균 23건보다 낮아 예방 관리의 성과는 긍정적이었다.
외래 약제 처방 영역에서 외래 항생제 총처방량은 일평균 약제처방인구 1000명당 25DDD로 2022년 이후 많이 증가해 OECD 평균(16DDD)보다 높아 2위에 올랐다. DDD는 의약품의 소비량을 측정하는 표준 단위로 1DDD는 성인(70㎏)이 하루 동안 복용해야 하는 평균 용량을 의미한다.
65세 이상 성인의 벤조디아제핀계 약제 장기 처방률은 65세 이상 약제 처방 인구 1000명당 11.5명으로 OECD 평균 27명보다 낮았다. 하지만 장시간 지속형 벤조디아제핀계 약제 처방률은 65세 이상 약제처방인구 1000명당 98.3명으로 OECD 평균 42명보다 약 2.3배 높다.
벤조디아제핀계 약제는 노인이 장기간 복용할 경우 인지장애, 낙상 등 부작용 발생 위험이 커져 주의가 필요한 약물로, 특히 장시간 지속형은 과도한 진정 작용으로 인해 부작용 발생 가능성이 높다.
오피오이드(신경계 진통제) 총처방량은 일평균 약제처방인구 1000명당 0.87DDD로 OECD 회원국 중 두 번째로 낮았다. 65세 이상 환자의 항정신병약 처방률은 지속적으로 증가하는 추세이나 OECD 평균보다 낮았다.
정신보건 영역에서는 양극성 정동장애 진단 환자의 사망률이 일반 인구 집단에 비해 4.3배, 조현병 진단 환자는 4.9배 높아 OECD 평균을 웃돌았다. 정신질환자의 퇴원 후 1년 내 자살률도 인구 1000명당 6.9명으로 OECD 평균 3.4명보다 높았다.
통합의료 영역을 보면 허혈성 뇌졸중 환자의 퇴원 후 1년 내 사망률은 15.5%로 OECD 국가 평균(15.0%)과 유사했다. 허혈성 뇌졸중의 이차예방을 위한 퇴원 후 항고혈압제 및 항혈전제 처방률은 각각 73.8%, 90.8%로 나타나 OECD 평균(78%·73%)보다 높았다.
생애 말기 돌봄의 질 수준을 간접적으로 측정하는 지표인 사망자 중 의료기관에서 사망한 비율은 38.6%로 OECD 평균 49%보다 낮았다.
김선도 복지부 정보통계담당관은 "향후 OECD 등 국제기구와 협력을 강화해 국제 비교가 가능한 보건의료 통계를 지속적으로 개발·생산하고 통계의 활용도 향상을 위해 노력할 것"이라고 말했다.
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